Неврома Мортона представляет собой локальное разрастание оболочек подошвенного нерва, которое приводит к образованию болезненного локального утолщения. Неврома обычно располагается между головками 4-й и 5-й или 3-й и 4-й плюсневых костей стопы. Возникают болезненные ощущения разной интенсивности при наступании на неврому. Некоторые пациенты описывают как чувство постоянного камня в обуви, «гвоздя в подошве», также часто возникает чувство жжения и онемения в пальцах стопы.

Неврома Мортона чаще встречается у женщин, чем у мужчин, заболеванию способствует ношение узкой обуви и обуви на высоком каблуке. Чрезмерная нагрузка на плюсне-фаланговые суставы при неправильной постановке стопы, длительная компрессия подошвенного нерва приводит повреждению оболочек нерва с последующим их разрастанием и формированием невромы с разрастанием фиброзной ткани вокруг нее. Заболеванию способствуют избыточная масса тела, работа, связанная с длительной ходьбой, стоянием.

Качественная диагностика и лечение Невромы Мортона в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Играют роль также:

• врожденные деформации стопы,
• плоскостопие,
• состояния после травм (ушибов и переломов костей стопы).

Течение болезни длительное, с периодами длительной ремиссии. Обострение часто бывает вызвано ношением узкой обуви, физической нагрузкой. На начальных этапах смена высоты каблука или более свободной обуви вызывает облегчение. Со временем боли возникают от менее значительных факторов, и длятся длительно. В тяжелых случаях боли выраженные, значительно затрудняют ходьбу, не поддаются никаким методам лечения.

Неврома Мортона: диагностика

Диагностика невромы Мортона основывается на характерной клинической картине, для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику нервных стволов, МРТ, МСКТ стопы.

Неврома Мортона: лечение

Лечение невромы Мортона заключается в смене обуви, некоторым пациентам показаны ортопедические стельки. Следует избегать тяжелых физических нагрузок на стопы. Используются:

• противовоспалительные местные мази,
• лечебные блокады,
• физиотерапевтические процедуры,
• ударно-волновая терапия.

При неэффективности консервативных методов лечения в нашем отделении применяется хирургическое лечение невромы Мортона. Операция проводится под местным обезболиванием и заключается в микрохирургическом иссечении невромы и оболочек через небольшой разрез кожи. После операции, как правило, боли полностью проходят. Выписки из стационара на 2-3 сутки. Швы снимают на 10-й день после операции. После операции необходимо соблюдать щадящий режим физнагрузок в течение месяца.

Вр. Малышенко М.П.

• нейрохірургія