Важность проблемы врожденных аномалий ЦНС вызвана тем, что они по частоте занимают первое место среди других пороков и встречаются в 30% случаев среди аномалий развития, обнаруживаемых у детей. Ежегодно в нашей области выявляется до 40-50 плодов с аномалиями ЦНС, 1/3 которых в свою очередь сочетается с другими пороками развития.

 

Каковы причины их возникновения? Из внешних факторов точно установлено значение вируса краснухи, иммунодефицита человека, простого герпеса,  цитомегалии и некоторых других вирусов. Неблагоприятное воздействие могут оказывать определенные лекарственные препараты (хинин, гидантоин и др.), алкоголь, лучевая энергия, гипоксия (недостаток кислорода в крови матери), а также дефицит фолиевой кислоты в организме будущих родителей. Несомненное значение имеют генные мутации. Развитие пороков связано с воздействием повреждающего агента в течение всего эмбрионального периода (до 10-12 недели беременности). Наиболее тяжелые пороки возникают при повреждении в начале закладки нервной трубки (5-6 неделя беременности, считая от начала последней менструации).

К основным наиболее тяжелым видам врожденных пороков ЦНС относятся следующие.

 Анэнцефалия – отсутствие полушарий головного мозга. Продолговатый и спинной мозг сохранены.  Анэнцефалия сочетается с отсутствием костей свода черепа, покрывающих их мягких тканей и кожи.

Микроцефалия - уменьшение массы и объема головного мозга сочетающаяся с одновременным уменьшением объема черепной коробки и утолщением костей черепа.

 Порэнцефалия - появление кист различных размеров в головном мозге.

Врожденная гидроцефалия - избыточное накопление жидкости в желудочках мозга, которая сопровождается увеличением черепной коробки и атрофией вещества головного мозга.

Грыжи головного и спинного мозга представляют собой выпячивание вещества мозга и его оболочек через дефекты костей черепа, их швов и позвоночного канала. Чаще встречаются грыжи спинного мозга, связанные с расщеплением задних дужек позвонков, которые называются spina bifida.

Прогноз при врожденных пороках центральной нервной системы неблагоприятен: большинство из них несовместимы с жизнью. Хирургическое лечение эффективно только в некоторых случаях мозговых и спинномозговых грыж. Дети часто умирают от присоединения инфекции с развитием гнойного менингита и менингоэнцефалита.

Как же предупредить возникновение заболеваний нервной системы? Прежде всего — сделать все возможное для нормального течения беременности на всем ее протяжении.

Еще до зачатия семейной паре необходимо провести лечение хронических инфекций таких, как токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегалия, герпес, обратившись в центр планирования семьи или женскую консультацию. В первые недели беременности необходимо остерегаться заражения острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и особенно краснухой.

Необходим отказ от употребления спиртных напитков, наркотиков и курения. Уровень умственного развития детей, рожденных женщинами, курившими на всём протяжении беременности, существенно ниже уровня интеллекта их здоровых сверстников. Любые лекарства беременная женщина должна принимать только по предписанию врача, в точно указанных лечебных дозах. При этом необходимо сообщить врачу о беременности.

Важную роль в развитии плода играет питание матери. Недоедание или недостаток витаминов может повлиять на нормальное течение беременности, особенно в ранний период развития плода. Конкретные рекомендации по питанию, которые меняются в зависимости от периода беременности, можно получить у врача-генетика или акушера-гинеколога в женской консультации.

Беременная должна в течение 3—4 часов ежедневно находиться на свежем воздухе, наслаждаться природой. Кроме прогулок желательно выполнять специальный комплекс гимнастики. Очень полезно в этот период слушать спокойную музыку, получать только положительные эмоции.

Выполнение этих рекомендаций поможет женщине выносить желанного ребенка. Ребенок будет сильным еще до рождения, лучше перенесет процесс родов, увереннее приспособится к новым условиям существования. Мать должна регулярно посещать врача женской консультации и быть настроенной на благополучный исход естественных родов.

 

               Заведующий областной медико-генетической консультацией                Жарко В.Л.

 

 

Теги: